Calon Bayi Ammar Zoni & Irish Bella Meninggal Karena TTTS Mengenal Twin to Twin Transfusion Syndrome

Calon Bayi Kembar Ammar Zoni & Irish Bella Meninggal Karena TTTS, Mengenal Twin to Twin Transfusion Syndrome

TRIBUNJAMBI.COM - Meninggalnya bayi Kembar Ammar Zoni dan Irish Bella ternyata mengundang banyak reaksi.

Tentu masih banyak yang penasaran apa penyebab pastinya meninggalnya bayi kembar dari Ammar Zoni dan Irish Bella.

Dilansir dari Kompas.com, Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi Subspesialis Fetomaternal RS Harapan Kita Dokter Gatot Abdurrazak mengatakan Irish Bella dan sang suami, Ammar Zoni sangat tegar setelah mengetahui kondisi bayi kembar mereka.

Adapun, bayi kembar Irish Bella dan Ammar Zoni meninggal dunia saat masih berada di dalam kandungan.

Menurut dokter, bayi kembar Irish mengalami kondisi Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS), atau salah satu janin mengalami perubahan sistem pembuluh darah yang akhirnya berdampak pada janin yang satu lagi.

TTTS bisa mengakibatkan komplikasi ke ibu, salah satunya mirror syndrome yang merupakan keadaan di mana janin mengalami hydrops (bengkak seluruh tubuh) yang menyebabkan ibu juga mengalami kondisi yang sama.

Twin to Twin Transfusion Syndrome adalah hasil dari transfusi darah intrauterine dari satu kembar (donor) ke kembar lain (penerima).

Baca: Digosipkan Jadi Pelakor Raffi Ahmad & Nagita Slavina, Anggela Lee Ngamuk Sampai Bilang Katarak

Baca: Kronologi Keluarga Mempelai Wanita Rugi Rp1,6 Miliar saat Pengantin Pria Kabur dari Acara Pernikahan

Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) hanya terjadi pada kembar identik (monozigot) dengan plasenta monokorionik.

Kembar donor seringkali memiliki berat lebih kecil dengan berat lahir 20% lebih rendah dari berat lahir kembar penerima.

Kembar donor sering anemia dan kembar penerima sering kebanyakan dengan perbedaan hemoglobin lebih besar dari 5 g / dL.

70% dari kembar identik berbagi plasenta dan 15-20% kehamilan ini dipengaruhi oleh TTTS.

Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) tidak terkait dengan apa yang ibu lakukan maupun tidak lakukan selama kehamilan. (1)

Ada beberapa kasus yang dilaporkan di mana TTTS juga mempengaruhi kembar tiga yang identik.

Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) memengaruhi sekitar 5 hingga 15 persen kehamilan kembar identik, artinya sekitar 6.000 bayi dapat terkena setiap tahun.

Namun, sulit untuk menentukan frekuensi sebenarnya dari TTTS dalam populasi umum karena banyak kasus tidak pernah didiagnosis dan banyak yang tidak tercatat. (2)

Tahapan Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS)

Ada lima tahapan Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS):

Tahap 1: Ada ketidakseimbangan cairan ketuban, dimana jumlah kecil (<2cm) ada di sekitar kembar donor dan jumlah besar di sekitar kembar penerima (> 8cm).

Si kembar seringkali memiliki ukuran lebih dari 20%.

Tahap 2: Kandung kemih dari kembar donor tidak terlihat atau tidak mengisi dengan urin selama pemeriksaan USG.

Tahap 3: Ketidakseimbangan aliran darah mulai mempengaruhi fungsi jantung pada satu atau kedua bayi.

Ini terlihat pada aliran darah abnormal di tali pusar atau hati si kembar.

Tahap 4: Ketidakseimbangan aliran darah menyebabkan tanda-tanda gagal jantung pada salah satu dari si kembar.

Tahap 5: Satu atau kedua kembar telah meninggal karena TTTS parah.

Untuk kasus Tahap 1, pengamatan mungkin adalah yang diperlukan, tetapi untuk Tahap 2 atau diatasnya, operasi janin mungkin merupakan pilihan terbaik. (3)

Baca: Bercerai dari Ahn Jae Hyu, Goo Hye Sun Minta Kontraknya Dihentikan, Agensi Tak Merespon

Diagnosis Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS)

Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS) dapat dideteksi selama pertengahan kehamilan (trimester kedua) dengan ultrasonografi.

Tanda-tanda kondisi TTTS dapat diketahui pada USG rutin prenatal atau ketika dokter kandungan merujuk pasien untuk USG jika ukuran uterus pasien lebih besar dari seharusnya selama minggu kehamilan.

Perbedaan dalam pengukuran tidak selalu berarti bahwa ada masalah.

Tetapi jika ada masalah yang ditemukan ketika USG, pasien akan dirujuk ke dokter lain yang berspesialisasi dalam kasus-kasus berisiko tinggi untuk USG Level 3 yang lebih rinci.

Tes lain yang bisa dilakukan meliputi:

Ekokardiografi janin: Ultrasonografi khusus jantung bayi.

Studi aliran Doppler: Ini memungkinkan dokter Anda menilai aliran darah di pembuluh darah dan arteri umbilikalis, otak janin, dan jantung janin.

Magnetic resonance imaging (MRI): Untuk menentukan apakah ada kerusakan neurologis pada kembar donor, itu mengambil gambar otak janin melalui perut ibu

Temuan USG yang mengarah ke diagnosis TTTS termasuk kembar identik dengan plasenta bersama dan pembuluh darah yang berkomunikasi tidak normal.

Pasien mungkin juga mendengar istilah "stuck twin", yang merujuk pada kembaran donor, yang memiliki sedikit cairan di dalam kantung, dibatasi dalam gerakan dan dapat menjadi menempel di rahim.

Ketika satu kembar meninggal, ada risiko kematian serius atau cedera neurologis parah pada janin lainnya.

Tanpa pengobatan, kematian akan terjadi pada sekitar 80% dari kasus ini. (4)

Pengobatan

Setelah kondisinya berkembang, dokter akan menyarankan pasien untuk menjalani salah satu dari prosedur yang dirancang untuk meringankan gejala berbahaya sampai saat persalinan:

Amniosentesis serial : Prosedur yang digunakan secara periodik untuk meredakan kembar penerima dari akumulasi kelebihan cairan ketuban.
Untuk prosedur ini, jarum digunakan untuk memasuki rahim ibu dan kantung ketuban si penerima untuk mngurangi cairan.

Septostomi amnion: Suatu prosedur jarum dimasukkan ke dalam perut ibu, dan membran antara kedua kembar.
Prosedur ini memungkinkan keseimbangan cairan ketuban antara dua kantung, sehingga janin yang lebih kecil memiliki cukup cairan ketuban.

Ligasi tali pusat (ikatan tali pusat): Operasi ini dilakukan secara endoskopi (melalui tusukan kecil di perut ibu) ketika salah satu janin berisiko meninggal.

Jika salah satu kembar meninggal, yang lain berisiko tinggi untuk kerusakan neurologis yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang parah.

Prosedur ini harus mengimbangi penurunan tekanan darah dan mencegah gejala lanjutan lainnya pada kembar yang selamat.

Operasi laser endoskopi: Suatu prosedur di mana tusukan kecil dibuat pada perut ibu dan endoskop dimasukkan ke dalam rongga ketuban.
Ini memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam rahim dan menggunakan laser untuk mengganggu koneksi abnormal antara si kembar. (4)

Baca: Jadi Incaran Semua Tim, Kontrak Marc Marquez Akan Habis dengan Repsol Honda, Ini Kata Alberto Puig

Baca: Bangung Proyek Pemerintah, Pemkot Jambi Mulai Gunakan Tukang Bersetifikat

Risiko Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS)

TTTS akan membuat kembar donor mengalami penurunan volume darah yang bisa mengakibatkan pertumbuhannya lebih lambat daripada daripada kembarannya.

Selain itu, keluaran urin yang buruk menyebabkan kurangnya cairan ketuban atau oligohidramnion di sekitaran kembar donor.

Sedangkan untuk kembar penerima akan menjadi kelebihan darah yang bisa menyebabkan tekanan janin mengalami gagal jantung.

Selain itu, kembar penerima akan memiliki terlalu banyak cairan ketuban (polihidramnion) dari normal.

TTTS kronis merupakan kasus yang muncul pada awal kehamilan (kehamilan 12-26 minggu).

Ini menjadi kasus yang paling serius karena bayinya belum matang dan tidak dapat dilahirkan.

Selain itu, si kembar akan memiliki waktu lebih lama selama perkembangan mereka di dalam rahim yang akan dipengaruhi oleh kelainan TTTS.

Kembar dengan stadium lanjut TTTS yang tidak diobati selama kehamilan biasanya ada risiko 90% kematian dan bagi mereka yang bertahan ada risiko 15-50% risiko cacat neurologis. (5)

(Tribunnewswiki.com/Ami heppy)

Nama Twin to Twin Transfusion Syndrome (TTTS)

Sumber :

1. emedicine.medscape.com
2. rarediseases.org 
3. www.ssmhealth.com 
4. www.childrenshospital.org 
5. www.tttsfoundation.org