Apa itu Rokok Elektrik (Vape) dan Bagaimana Cara Kerjanya?

Menggunakan data dari lebih dari 8.000 perokok dewasa, para peneliti mengukur seberapa besar kemungkinan seorang perokok berhenti merokok dan tetap berhenti, membandingkan pengguna rokok elektrik harian dan non-harian dengan mereka yang merokok hanya rokok biasa. Mereka menemukan bahwa perokok yang menggunakan rokok elektrik setiap hari, dibandingkan dengan non-pengguna rokok elektrik, lebih mungkin untuk berhenti merokok dalam satu tahun dan tetap berhenti untuk setidaknya satu tahun lagi. Mereka juga menemukan bahwa perokok yang menggunakan rokok elektrik tidak lebih cenderung kambuh untuk merokok biasa dibandingkan dengan perokok yang tidak menggunakan rokok elektrik.

Pada awal penelitian, 3,6% perokok adalah pengguna rokok elektrik harian saat ini, 18% adalah pengguna rokok elektrik non-harian saat ini, dan 78% tidak menggunakan e-rokok sama sekali. Pada tahun kedua dan ketiga pengumpulan data, pengguna rokok elektrik harian melaporkan tingkat abstinensi merokok yang lebih tinggi (11%) dibandingkan non-pengguna (6%). Perokok yang menggunakan rokok elektrik, tetapi tidak setiap hari, tidak lebih mungkin dibandingkan yang bukan pengguna untuk menunjukkan pantang berkepanjangan dari rokok yang mudah terbakar.

"Temuan ini menunjukkan bahwa perokok yang menggunakan e-rokok untuk berhenti merokok perlu menggunakannya secara teratur - setiap hari - agar produk ini sangat membantu," kata penulis utama Sara Kalkhoran, MD, MAS, dokter MGH dan asisten profesor Kedokteran. di Harvard Medical School.

"Perokok yang berencana berhenti merokok harus tetap didorong untuk terlebih dahulu menggunakan terapi yang disetujui FDA daripada e-rokok," kata Nancy Rigotti, MD, penulis senior makalah dan direktur Pusat Penelitian dan Perawatan Tembakau MGH. Terapi yang disetujui FDA untuk berhenti merokok termasuk varenicline, bupropion, atau patch nikotin, permen karet, atau tablet hisap. "Tetapi, penelitian ini menunjukkan bahwa rokok elektrik mungkin bermanfaat bagi beberapa perokok yang tidak dapat berhenti dengan perawatan yang sudah ada ini," tambahnya.

Rokok elektrik mengandung nikotin tetapi tidak membakar tembakau, yang bertanggung jawab atas banyak masalah kesehatan yang terkait dengan merokok. "Untuk perokok, rokok elektrik kurang berbahaya bagi kesehatan mereka daripada terus merokok, kata Rigotti, yang juga seorang profesor Kedokteran di Harvard Medical School." Tetapi rokok elektrik telah menjadi sangat cepat sehingga banyak pertanyaan tetap tentang bagaimana mereka dapat digunakan untuk membantu perokok agar berhenti dan meminimalkan bahaya. "Anggota ketiga dari tim peneliti MGH ini adalah Yuchiao Chang, PhD.

Meskipun tingkat merokok di negara ini telah menurun, Pusat Pengendalian Penyakit (CDC) A.S. Amerika Serikat melaporkan bahwa lebih dari 34 juta orang Amerika saat ini merokok. Merokok menyebabkan lebih dari 480.000 kematian per tahun di negara ini saja, termasuk lebih dari 41.000 kematian akibat paparan asap rokok.

Tentang Rumah Sakit Umum Massachusetts

Rumah Sakit Umum Massachusetts, didirikan pada tahun 1811, adalah rumah sakit pendidikan asli dan terbesar di Harvard Medical School. MGH Research Institute melakukan program penelitian berbasis rumah sakit terbesar di negara ini, dengan anggaran penelitian tahunan lebih dari $ 925 juta dan terdiri lebih dari 8.500 peneliti yang bekerja di lebih dari 30 lembaga, pusat dan departemen. Pada bulan Agustus 2018, MGH sekali lagi dinamai sebagai Honor Roll di daftar "News's World Hospitals Terbaik" AS & World Report.

Toksisitas komponen rokok elektronik utama, propilen glikol, gliserin, dan nikotin, pada tikus Sprague-Dawley dalam studi inhalasi OECD selama 90 hari yang dilengkapi dengan titik akhir molekuler

Abstrak

Sementara toksisitas unsur utama cairan rokok elektronik (ECIG), nikotin, propilen glikol (PG), dan gliserin nabati (VG), telah dinilai secara individual dalam studi terpisah, data terbatas tentang toksisitas inhalasi dari mereka tersedia ketika di campuran. Dalam studi inhalasi subkronik 90 hari ini, tikus Sprague-Dawley hanya terpapar pada udara yang disaring, kendaraan nebulasi (saline), atau tiga konsentrasi campuran PG / VG, dengan dan tanpa nikotin. Titik akhir toksikologi standar dilengkapi dengan analisis molekuler menggunakan transkriptomik, proteomik, dan lipidomik. Dibandingkan dengan paparan kendaraan, aerosol PG / VG hanya menunjukkan efek biologis yang sangat terbatas tanpa tanda-tanda toksisitas. Penambahan nikotin ke aerosol PG / VG menghasilkan efek yang sejalan dengan efek nikotin yang diamati dalam penelitian sebelumnya, termasuk peningkatan regulasi enzim xenobiotik (Cyp1a1 / Fmo3) di paru-paru dan efek metabolik, seperti penurunan konsentrasi serum lemak dan perubahan ekspresi. enzim metabolisme hati Tidak ada efek toksikologis yang relevan dari aerosol PG / VG (hingga 1.520 mg PG / L + 1.890 mg VG / L) yang diamati, dan tidak ada efek samping untuk PG / VG / nikotin yang diamati hingga 438/544 / 6.6 mg / kg / hari. Studi ini menunjukkan bagaimana analisis toksikologi sistem komplementer dapat mengungkapkan, bahkan tanpa adanya efek samping yang dapat diamati, respons subtoksik dan adaptif terhadap senyawa aktif farmakologis seperti nikotin.

1. Pendahuluan

Nikotin, propilen glikol (PG), dan gliserin nabati (VG), bersama dengan air suling dan rasa, adalah unsur utama cairan yang digunakan untuk menghasilkan aerosol melalui rokok elektronik (ECIG) (Brown dan Cheng, 2014, Iskandar et al. , 2016). Sementara toksisitas nikotin, PG, dan gliserin in vivo secara individual dinilai dalam studi terpisah (Phillips et al., 2015, Renne et al., 1992, Suber et al., 1989, Werley et al., 2011), hanya data toksikologi yang dipublikasikan terbatas tersedia pada campuran senyawa utama yang diberikan melalui inhalasi (misalnya, Werley et al., 2016).

ECIGs menyediakan alternatif penghentian bagi perokok yang tidak dapat atau tidak mau berhenti (Breland et al., 2017). Beberapa penelitian telah melaporkan efek kesehatan positif potensial dari beralih dari rokok yang mudah terbakar ke ECIG. Telah dilaporkan, misalnya, bahwa tingkat racun jauh lebih rendah di aerosol ECIG daripada asap rokok (Flora et al., 2016, Goniewicz et al., 2014, Marco dan Grimalt, 2015, Margham et al., 2016), dan metabolit toksik dan karsinogen telah terbukti berkurang secara signifikan dalam urin pengguna ECIG dibandingkan dengan perokok (Hecht et al., 2015). Kesehatan Masyarakat Inggris memperkirakan bahwa ECIGs 95% lebih berbahaya daripada rokok yang mudah terbakar (McNeill et al., 2015). Namun, penelitian lain telah menyoroti potensi bahaya kesehatan yang terkait dengan penggunaan ECIG (mis., Hiemstra dan Bals, 2016). Formaldehyde dapat dibentuk dari PG ketika cairannya terlalu panas (Jensen et al., 2015), aerosol ECIG telah dilaporkan terkontaminasi dengan oksidan dan ion tembaga (Lerner et al., 2015a), dan untuk menginduksi stres oksidatif dan respons inflamasi. dalam sel epitel paru-paru manusia (Lerner et al., 2015b). Untuk memberikan evaluasi bahaya komprehensif dari cairan ECIG ini, pendekatan bertahap telah diusulkan (Iskandar et al., 2016), di mana potensi toksisitas komponen dasar aerosol dari cairan ECIG dinilai terlebih dahulu. Selanjutnya, toksisitas komponen rasa yang ditambahkan harus dievaluasi, dan akhirnya aerosol yang terbentuk dinilai, termasuk efek potensial aerosolisasi (mis., Dengan memanaskan) dalam desain ECIG tertentu.

Komponen cair ECIG PG adalah alkohol alifatik yang digunakan sebagai pelarut di banyak obat-obatan dan rasa, dan dalam alat penguap untuk pengiriman obat-obatan dengan cara dihirup. Secara umum diakui sebagai aditif makanan yang aman (C.F.R., 2014). Dosis letal oral yang dilaporkan untuk 50% populasi yang diuji (LD50) untuk PG pada tikus adalah 20 g / kg berat badan (RTECS, 1985). Sebuah studi inhalasi hidung-hanya 90 hari sub-kronis pada tikus yang terpapar PG pada 0,16, 1,0, atau 2,2 mg / L aerosol menunjukkan tidak ada perubahan histologis terkait pengobatan di trakea, laring, atau paru-paru. Namun, penurunan berat badan pada tikus betina yang terpapar 2,2 mg / L PG, peningkatan sekresi musin, dan perdarahan ringan dari saluran hidung terdeteksi (Suber et al., 1989). Werley et al. menilai PG dalam 28 hari studi inhalasi tikus; satu-satunya temuan yang relevan secara biologis termasuk tanda-tanda klinis iritasi mata dan hidung, ditunjukkan oleh perdarahan kecil di sekitar mata dan hidung, dan metaplasia skuamosa laring minimal (Werley et al., 2011).

Komponen cair ECIG VG juga merupakan bahan makanan yang diakui aman oleh FDA (C.F.R, 2014), dan nilai ambang batas manusia saat ini untuk gliserin inhalasi adalah 10 mg / m3 (ACGIH, 1989). Sebuah studi inhalasi hidung-hanya 90 hari sub-kronis pada tikus Sprague-Dawley (SD) yang terpapar gliserin 0,03, 0,16 dan 0,66 mg / L mengungkapkan tidak ada toksisitas terkait pengobatan selain metaplasia minimal dari lapisan epitel di dasar tikus. epiglottis pada tikus yang terpapar 0,66 mg / L gliserin (Renne et al., 1992).

Dibandingkan dengan asap rokok, toksisitas inhalasi aerosol dan uap yang mengandung nikotin telah diselidiki hanya sedikit (Phillips et al., 2015, Salturk et al., 2015, Waldum et al., 1996, Werley et al., 2014, Werley et al., 2016). Dalam satu penelitian, Chowdhury et al. tikus SD jantan yang terpapar aerosol dari nebulisasi saline atau nikotin dilarutkan dalam saline dua kali sehari selama 15, 30, 45, dan 60 menit selama 21 hari. Para penulis menyelidiki kadar plasma nikotin dan histopatologi pankreas, sedangkan efek pada saluran pernapasan (jaringan target proksimal dan situs penyerapan nikotin) dan hati (situs metabolisme utama nikotin) tidak diselidiki (Chowdhury et al., 1992) . Dalam penelitian lain, toksisitas akut (uji LC50) dan farmakokinetik aerosol nikotin yang dihirup setelah paparan tunggal seperti bolus dengan durasi 20 menit ditentukan (LC50 [20 menit] = 2,3 mg nikotin / L aerosol) (Shao et al. , 2013). Baru-baru ini, kami mengevaluasi toksisitas tiga konsentrasi nikotin dan asam piruvat (konsentrasi nikotin 0,018, 0,025, dan 0,05 mg / L) dalam penelitian inhalasi tikus selama 28 hari (Phillips et al., 2015). Dalam penelitian ini, tikus yang terpajan aerosol yang mengandung nikotin menunjukkan penurunan kenaikan berat badan (hanya jantan) dan tergantung konsentrasi.

peningkatan berat hati yang tajam. Jumlah neutrofil darah meningkat pada tikus yang terpapar nikotin dibandingkan dengan palsu; aktivitas alkaline phosphatase dan alanine aminotransferase lebih tinggi, dan konsentrasi kolesterol dan glukosa lebih rendah. Satu-satunya temuan histopatologis pada organ saluran pernapasan adalah peningkatan vakuola hati dan kandungan glikogen. Temuan saluran pernapasan setelah paparan nikotin (tetapi juga beberapa efek aerosol saline fosfat-buffered) diamati hanya di laring, dan terbatas pada perubahan adaptif.

Untuk mempelajari lebih lanjut efek aerosol dari komponen gabungan e-liquid, kami mengkarakterisasi toksisitas setelah inhalasi aerosol sub-kronis (90 hari) yang dihasilkan dari campuran cairan yang mengandung PG dan VG, dengan dan tanpa nikotin, di SD. tikus. PG dan VG digunakan dalam jumlah variabel dalam cairan-e, dan campuran dipilih untuk secara umum mewakili produk ECIG yang dipasarkan (mis., El-Hellani et al., 2016). Konsentrasi nikotin (23 μg / L) dipilih sebagai konsentrasi menengah yang menginduksi efek tetapi tidak akan terlalu tinggi untuk menutupi potensi efek PG / VG (Tabel 1). Protokol inhalasi dilakukan sesuai dengan Pedoman Uji Organisasi Kerjasama Ekonomi dan Pembangunan (OECD) 413 (OECD, 2009b). Untuk melengkapi titik akhir yang disarankan oleh OECD, analisis toksikologi sistem dilakukan dengan kelompok tikus betina tambahan yang mencakup analisis transkriptomik, proteomik, dan lipidomik.

Sumber:

https://www.nhs.uk/smokefree/help-and-advice/e-cigarettes#

https://blog.dana-farber.org/insight/2018/07/nicotine-cause-cancer/

https://eurekalert.org/pub_releases/2019-07/mgh-deu072319.php

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278691517305112